特定疾病療養受療証
特定疾病により長期間にわたって高額な治療を必要とする場合、「特定疾病療養受療証」の交付を受けていただくことにより、医療機関ごとの1ヶ月の支払いが自己負担限度額までとなります。
対象となる特定疾病
1.人工透析が必要な慢性腎不全
2.先天性血液凝個因子障害の一部(血友病)
3.血液凝個因子製剤の投与に起因するHIV感染症
※自己負担限度額は医療機関ごと(入院と外来も別)に月額10,000円となりますが、1.の特定疾病の70歳未満の方で、年間所得600万円超える方に限り、自己負担限度額は月額20,000円となります。
申請に必要なもの
・国民健康保険被保険者証
・国民健康保険特定疾病療養受療証交付申請書(意見欄に医師の印があるもの)
※医療機関で様式がある場合は、その様式でも可
申請用紙
国民健康保険特定疾病療養受療証交付申請 [136KB pdfファイル]
登録日: 2019年3月19日 /
更新日: 2019年5月8日