入院・外来の医療費が高額になっても、保険証と一緒に『限度額適用認定証』を提示することにより、

限度額を超えた分を支払う必要がなくなります。

 

医療費が高額になると思われる方は・・・

・事前に、役場税務課または各出張所へ『限度額適用認定証』の交付申請をしてきださい。

・役場窓口で『限度額適用認定証』が交付されます。（各出張所で手続きした場合は後日送付となります。）

・『限度額適用認定証』を、病院または薬局へ提示します。（限度額を超えた分は支払う必要がなくなります。）

 

医療費の限度額適用について・・・

・対象となるのは、病院または薬局ごとで限度額を超えた場合のみです。

・同一月、同一医療機関での受診が対象です。

ただし、入院・外来（医科）・外来（歯科）は分けてそれぞれ計算します。

 

70歳未満の方の自己負担限度額（月額）

自己負担限度額（月額）
区分		3回目まで	4回目以降
ア	年間所得 901万円超	252,600円+（総医療費－842,000円）×1%	140,100円
イ	年間所得 600万円超 901万円以下	167,400円＋（総医療費－558,000円）×1%	93,000円
ウ	年間所得 210万円超 600万円以下	80,100円+（総医療費－267,000円）×1％	44,400円
エ	年間所得 210万円以下	57,600円	44,400円
オ	住民税非課税世帯	35,400円	24,600円

※多数回該当とは、過去12ヵ月に、同じ世帯で高額療養費の支給が４回目から適用される限度額です

  70歳以上の方の自己負担限度額（月額）

適用区分		外来（個人単位）	入院（世帯単位）
現役並み	課税所得　690万円以上	252,600円＋（医療費－842，000円）×1% 【140、100円】
	課税所得　380万円以上 690万円未満	167，400円＋（医療費－558，000円）×1% 【93,000円】
	課税所得　145万円以上 380万円未満	80，100円＋（医療費－267，000円）×1% 【44、400円】
一般		18，000円 （年間上限144，000円）	57，600円 【４４，４００円】
低所得Ⅱ		8，000円	24，600円
低所得Ⅰ			15，000円

【　　】内は、過去1年間に4回以上発生した場合の、4回目以降の限度額 

申請に必要なもの

保険証　印鑑　マイナンバーカード（通知カード等個人番号がわかるもの）

申請書 

国民健康保険限度額適用・標準負担額減額認定（７０才未満の方） [108KB pdfファイル] 　

国民健康保険限度額適用・標準負担額減額認定（７０才以上の方） [109KB pdfファイル]