村では、任意で帯状疱疹予防接種を接種した50歳以上の方へ助成をおこなっています。接種料金を全額自己負担したあと、払い戻しの申請をすることで助成を受けることができます。助成を希望される方は、内容をご確認のうえ申請くださいますようお願いいたします。

対象者

　※いずれも、村に住所（住民票）を有する方

• 接種当日、50歳から64歳の方
• 接種当日、65歳以上で、定期予防接種対象者以外の方（例：67歳、73歳、84歳など）

　※接種当日、60歳から64歳の方で、ヒト免疫不全ウイルス（HIV）による免疫の機能に障害があり、日常生活がほとんど不可能な方（おおむね身体障害者障害程度等級1級相当）は、定期予防接種の対象者となる場合があります。該当する方は保健相談センターへご連絡ください

助成回数

生ワクチンの場合

　1回

組換えワクチンの場合

　2回

助成額

• 50歳から64歳の方：半額
• 65歳以上で、定期予防接種対象者以外の方（例：67歳、73歳、84歳など）：全額

必要なもの

• 六ヶ所村任意予防接種費用助成申請書兼請求書

　様式第1号　申請書兼請求書.docx [ 27 KB docxファイル]　様式第1号　申請書兼請求書.pdf [ 91 KB pdfファイル]

• 領収書（予防接種名が記載されているもの）
• 予診票の写しまたは接種済証
• 振込先口座が確認できる通帳など
• 印鑑

村以外の事業者及び保険者等で助成を受けた場合

• 当該助成金等の交付及びその額が確認できる書類

代理人に助成金の請求及び受領を委任する場合（例：妻の接種分を夫が申請・請求し、夫の口座に振り込む場合）

• 委任状

　委任状.docx [ 16 KB docxファイル]　委任状.pdf [ 56 KB pdfファイル]

• 接種者の本人確認書類
• 代理人の本人確認書類

申請先

• 保健相談センター
• 健康課
• 各出張所

申請期限

　令和9年3月31日（水）

　※組換えワクチンを接種された方は、接種後速やかに（令和8年度内に）申請してください。（1回目を令和8年度、2回目を令和9年度に接種し、2回分をまとめて令和9年度に申請した場合、令和8年度に接種した1回目分の助成は受けられませんのでご注意ください）​

留意事項

• ほかのワクチンとの接種間隔などについては、医療機関へお問い合わせください
• 接種後の副反応について、気になる症状を認めた場合は、接種した医療機関へお問い合わせください

医薬品副作用被害救済制度

　予防接種による健康被害が生じた場合には、独立行政法人医薬品医療機器総合機構法に基づく救済が受けられる可能性があります。詳しくは、保健相談センターまでご相談ください。

　独立行政法人医薬品医療機器総合機構 医薬品副作用被害救済制度
　https://www.pmda.go.jp/kenkouhigai_camp/

お問い合わせ先

　 六ヶ所村保健相談センター　電話：0175-72-2794