村では、がんの治療をされている方の就労や社会生活を応援し、よりよい療養生活となるようウィッグ(かつら)や胸部補整具の購入費用の一部を助成します。

助成内容

 令和8年4月1日以降の購入費用を対象とし、購入費の2分の1の額(1,000円未満切り捨て)を助成します。上限額は30,000円です。

 助成対象品

 〇頭部補整具:医療用ウイッグ(かつら)・毛髪付き帽子・装着用ネット等

 〇胸部補整具:人工乳房・補整下着・補整パット等

 助成対象者

 ▶申請日において、六ヶ所村に住所を有している人

 ▶がんと診断され、治療中または治療を受けたことがある人

 ▶過去に同一の医療用補整具による助成を、村または他の自治体等から受けていない人

 申請方法および必要書類

 保健相談センター窓口または郵送で受付しております。次の1~7が必要となります。

 1.六ヶ所村アピアランスケア用品購入費助成金交付申請書兼請求書

  様式第1号(申請書兼請求書).pdf [ 273 KB pdfファイル]

 2.がんの治療を受けた又は現に受けていることを証明できる書類(診断書、治療方針計画書等)

 3.領収書(補整具に要した費用が確認できるもの)

   ※購入者氏名、購入日、金額の内訳、領収書発行者名称が記載されているもの

 4.振込先の口座が確認できる書類(銀行名、支店名、口座番号、口座名義人がわかるもの)

 5.申請者および助成対象者それぞれの本人を確認できる書類(マイナンバー等)

 6.印鑑

 7.委任状(申請者が助成対象者以外の場合(未成年者の保護者を除く))

  様式第2号(委任状).pdf [ 79 KB pdfファイル]

 ※申請書兼請求書および委任状はダウンロードの他に、保健相談センターでも受け取ることが可能です。

 申請にあたっての注意事項

 ▶申請は対象者1人につき、頭部補整具1回、胸部補整具左右各1回限りとなります。

 ▶レンタルは対象外です。購入費用のみが対象です。

  ※自作した場合の材料費は対象外です。

 ▶対象者が未成年である場合、保護者が対象者に代わり申請することができます。

  ※この場合は、保護者であることがわかる書類を提出してください。

 ▶領収書は、助成対象品であることを確認するうえで重要な書類です。

  必ず、購入した金額の明細のわかるものを提出してください。

 お問い合わせ先・申請書提出先

 〒039-3212

 青森県上北郡六ヶ所村大字尾駮字野附986番地4

 六ヶ所村保健相談センター

 電話:0175-72-2794