インフルエンザの蔓延防止と経済的負担の軽減を目的にインフルエンザ予防接種費用の一部助成を行っています。

助成を希望される方は、以下の事項をよくご覧になり申請してください。

 

対象者

予防接種当日、当村に住所を有し、接種を希望する満1歳~64歳の方

     

助成回数・助成額

【助成回数】

 ※接種日当日の年齢で、

 ○満  1歳~12歳以下の方   2回
   ○満13歳~64歳以下の方     1回 

 ※ただし、医師の判断で2回接種する必要がある方は、2回目も助成します。

【助成額】

 接種1回につき、1,000円を一部助成

 

接種及び助成の流れ

※医療機関の予診票を用いて接種してください。

1.委託医療機関で接種すでに助成額が差し引いているので手続きは必要ありません)

委託医療機関】

 (村内)千歳平診療所、地域家庭医療センター、泊診療所 

 (村外)ちびき病院

 ※事前に委託医療機関にお問い合わせください。

 

2.委託医療機関以外で接種(償還払いの申請が必要になります)

 ※償還払いとは、医療機関に接種料金を支払います。後日、申請手続きを行い、接種料金の助成を受けるものです。

【償還払いの申請方法】

 ※保健相談センターまたは役場健康課及び各出張所(千歳平・平沼・泊)窓口で申請手続きができます。

 ○申請期間:令和2年3月31日まで

【申請に必要なもの】

◇六ヶ所村任意インフルエンザ予防接種費用助成金請求書

 任意インフルエンザ予防接種費用助成金請求書 [46KB docファイル]  

 任意インフルエンザ予防接種費用助成金請求書【記入例】 [54KB docファイル]                                                    

◇接種済証(母子健康手帳に記載の場合は、母子健康手帳の写し)

◇接種した医療機関が発行した接種費用に係る領収証

◇振込口座の確認ができる通帳

◇印鑑 

 

注意事項

※満1歳~12歳は2回接種後、申請手続きをお願いします。